跟著人工智能技巧的成長(zhǎng)，片子《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》中的貼心“年夜白”——手術(shù)機(jī)械人逐漸走入人們的生涯。客歲3月，福建醫(yī)科年夜學(xué)從屬協(xié)和病院花2000萬元的年夜價(jià)格引進(jìn)國(guó)際最早進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)械人（簡(jiǎn)稱“達(dá)芬奇”）。一年多來，機(jī)械人幫助大夫，已完成了300多臺(tái)龐雜手術(shù)。
4月14日，福建醫(yī)科年夜學(xué)從屬協(xié)和病院12號(hào)手術(shù)室，一臺(tái)由“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)械人”執(zhí)刀的左肝葉切除手術(shù)正在停止。
贊助大夫完成300多臺(tái)年夜手術(shù)
4月14日，福建醫(yī)科年夜學(xué)從屬協(xié)和病院12號(hào)手術(shù)室，一臺(tái)由“達(dá)芬奇”執(zhí)刀的左肝葉切除手術(shù)正在停止。
主刀大夫陳燕凌傳授坐在手術(shù)臺(tái)旁的操控車上，對(duì)著3D目鏡，借助遙控手柄，闇練地操控“達(dá)芬奇”的四條機(jī)械臂，精準(zhǔn)履行各項(xiàng)精致操作。2小時(shí)后，手術(shù)完成。
當(dāng)天接收手術(shù)的葉師長(zhǎng)教師是肝癌患者，需切除左肝葉。假如做傳統(tǒng)的手術(shù)，得先開一個(gè)30厘米長(zhǎng)的年夜口兒。現(xiàn)在，有了“達(dá)芬奇”協(xié)助，只需在患者身上打5個(gè)筷子粗細(xì)的小孔，即可以完成切割、縫合等操作。再開一個(gè)5厘米長(zhǎng)的小口兒掏出切除的左肝葉，就可以完成手術(shù)。如許一來，創(chuàng)傷年夜年夜削減，不只可以削減術(shù)中出血，術(shù)后恢復(fù)也更快，真正到達(dá)微創(chuàng)后果。
這只是“達(dá)芬奇”在龐雜手術(shù)中年夜顯身手的一個(gè)案例。現(xiàn)實(shí)上，“達(dá)芬奇”走進(jìn)協(xié)和病院一年多，已贊助大夫完成了300多臺(tái)龐雜手術(shù)。
值得一提的是，本月初，陳燕凌傳授率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，幫助“達(dá)芬奇”，完成了全省首例機(jī)械人幫助膽總管切開取石手術(shù)。
陳燕凌傳授引見說，患者張密斯是一位25歲的年青媽媽，孕期膽絞痛一再發(fā)生發(fā)火，生完寶寶后，腹痛癥狀減輕，且涌現(xiàn)黃疸。術(shù)前影象學(xué)檢討發(fā)明，患者的膽囊管過于迂曲冗雜，加上膽總管擴(kuò)大不顯著，傳統(tǒng)開腹手術(shù)掏出膽總管的結(jié)石難度較高，術(shù)中能夠難以順?biāo)炝糁肨型管。
為了掩護(hù)膽總管末尾十二指腸乳頭的無缺功效，陳燕凌傳授決議施展“達(dá)芬奇”精致縫合的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合術(shù)中膽道鏡為張密斯實(shí)施手術(shù)。手術(shù)進(jìn)程中，他操控“達(dá)芬奇”的靈巧操作臂，在渺小的膽總管壁上切開一個(gè)缺乏1厘米的小口，經(jīng)由過程“達(dá)芬奇”的高清視野引誘，向膽總管內(nèi)置入膽道鏡，經(jīng)由過程取石網(wǎng)完全掏出膽總管內(nèi)結(jié)石。最初他批示“達(dá)芬奇”，采取“細(xì)針細(xì)線”，在膽總管壁不到1厘米的小口上精致縫合封閉膽管瘦語，完成了膽總管瘦語的I期縫合，無需放置T型引流管，包管膽總管內(nèi)壁黏膜的完全性，整臺(tái)手術(shù)僅用2小時(shí)，術(shù)中出血僅10ml，術(shù)后第一天張密斯即下床運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第三天即恢復(fù)飲食，無膽漏等相干并發(fā)癥。
“該手術(shù)將 達(dá)芬奇 及膽道鏡完善聯(lián)合，表現(xiàn)出 達(dá)芬奇 在醫(yī)治龐雜膽管結(jié)石的奇特優(yōu)勢(shì)。”陳燕凌傳授說。
這是自協(xié)和病院肝膽內(nèi)科運(yùn)用機(jī)械人展開肝臟腫瘤手術(shù)、胰腺腫瘤手術(shù)及保膽等手術(shù)以來，賡續(xù)拓展機(jī)械人手術(shù)的順應(yīng)癥，勝利將“達(dá)芬奇”用于膽管結(jié)石的醫(yī)治。
把手術(shù)做得更精準(zhǔn)更過細(xì)
“達(dá)芬奇”畢竟好在哪？這是患者最存眷的。
“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)械人，更精確地說叫達(dá)芬奇機(jī)械人幫助內(nèi)科手術(shù)體系，由三部門構(gòu)成：內(nèi)科大夫掌握臺(tái)、三維高清成像體系和配有四條機(jī)械臂的手術(shù)體系。”陳燕凌傳授說，比擬傳統(tǒng)的腹腔鏡有許多優(yōu)勢(shì)：其一，視野更好，它具有縮小15倍的三維成像體系，窄小空間的構(gòu)造，也能夠看得很清晰；其二，機(jī)械臂高度靈巧，七個(gè)關(guān)節(jié)可以扭轉(zhuǎn)540度，可以或許模仿人手和手段的舉措，大夫操作起來異常便利，可以在腹腔內(nèi)停止精致的操作，把手術(shù)做得更精準(zhǔn)、更過細(xì)、更穩(wěn)固。特別在縫合上，可以或許停止超精致縫合。
同時(shí)，陳燕凌傳授指出，機(jī)械人手術(shù)體系是一種先輩的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)，高難度手術(shù)的完成依然須要主刀大夫具有豐碩的開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)經(jīng)歷，沒有必定的積聚是不可的。
“ 達(dá)芬奇 完成了人機(jī)的高度協(xié)同，讓大夫具有一雙更通亮的眼睛、更靈巧的雙手。好比，我做一個(gè)縫的舉措， 達(dá)芬奇 就模擬著做一個(gè)縫的舉措；我做一個(gè)剪的舉措， 達(dá)芬奇 就模擬著做一個(gè)剪的舉措。操控車能將我的手術(shù)舉措精確無誤地傳遞到機(jī)械臂，讓它履行和我一樣的舉措，整臺(tái)手術(shù)照樣我在做。別的，我腳上有十個(gè)掌握鍵，好比有止血鍵、切割鍵、聚散器等。”陳燕凌傳授說，操作“達(dá)芬奇”比開車龐雜多了，須要手、眼、腳的高度調(diào)和。
熟習(xí)這項(xiàng)新技巧，培訓(xùn)弗成缺乏。今朝，我省只要協(xié)和病院引進(jìn)了手術(shù)機(jī)械人。協(xié)和病院有10個(gè)大夫在噴鼻港加入嚴(yán)厲的培訓(xùn)后，獲得了經(jīng)亞太地域認(rèn)證或受權(quán)的操作“達(dá)芬奇”的天資，獲準(zhǔn)“上崗”。
陳燕凌傳授引見說，自肝膽內(nèi)科展開首例達(dá)芬奇機(jī)械人手術(shù)至今，平安性沒有成績(jī)，患者反應(yīng)后果還不錯(cuò)。僅他地點(diǎn)的科室，已展開了機(jī)械人下肝葉、特別肝段、半肝切除手術(shù)，機(jī)械人下胰十二指腸、胰體尾切除手術(shù)，和機(jī)械人下保膽手術(shù)等，特別是將其運(yùn)用于龐雜的膽石癥手術(shù)，是一次主要的技巧改革。
手術(shù)注定離不開內(nèi)科大夫
采取“達(dá)芬奇”停止手術(shù)，費(fèi)用高嗎？“普通來講，消費(fèi)比通俗手術(shù)貴3萬元。”陳燕凌傳授說。
據(jù)引見，今朝手術(shù)機(jī)械人由國(guó)度同一投標(biāo)，病院購(gòu)置須要申報(bào)，然后閉會(huì)論證，最初由相干部分聯(lián)合病院論證內(nèi)容才制訂購(gòu)置名單，每臺(tái)機(jī)械天然價(jià)上萬萬元。
買得手術(shù)機(jī)械人的病院還須要面臨昂揚(yáng)的耗材開支。陳燕凌傳授說，以機(jī)械臂為例，末尾的一個(gè)耗材就須要幾萬元，10次手術(shù)后，就主動(dòng)報(bào)廢。
記者采訪了一些市平易近和網(wǎng)友，很多人嫌貴。但很多患者和家眷，照樣樂于接收這一新科技。究竟，在經(jīng)歷豐碩的醫(yī)師手中，“達(dá)芬奇”能為患者供給加倍平安和溫馨的手術(shù)體驗(yàn)。
本年全國(guó)兩會(huì)時(shí)代，人工智能被初次寫入當(dāng)局任務(wù)申報(bào)，激發(fā)了市場(chǎng)對(duì)包含醫(yī)療范疇在內(nèi)子工智能運(yùn)用的極年夜熱忱。人工智能+醫(yī)療，畢竟會(huì)帶來甚么變更？今朝來看，在“真刀實(shí)槍”的手術(shù)范疇，機(jī)械人展示出必定的遠(yuǎn)景。但這其實(shí)不意味著做手術(shù)可以完整交給“達(dá)芬奇”，由于它如今只要人工，沒有智能。
“大夫是一個(gè)很龐雜的行業(yè)，分歧的人得異樣的病，也有分歧的類型、分歧的水平、分歧的規(guī)模，并且每一個(gè)人的成果都紛歧樣。手術(shù)這類行業(yè)，是注定離不開內(nèi)科大夫的，它既須要靈巧的操作，又須要思想，內(nèi)科大夫的龐雜性就表現(xiàn)在這里。”陳燕凌傳授說，手術(shù)機(jī)械人是在大夫常識(shí)和經(jīng)歷的指點(diǎn)下停止手術(shù)，只能按設(shè)定的法式和流程去做，不會(huì)因時(shí)制宜，所以，機(jī)械人永久取代不了人類。
雖然醫(yī)療“黑科技”進(jìn)步神速，但手術(shù)機(jī)械人仍處于成長(zhǎng)早期，還只是一個(gè)機(jī)械臂。試想，假如把手術(shù)完整交給一個(gè)冷冰冰的機(jī)械人，患者和家眷不畏懼嗎？“我們有許多的醫(yī)護(hù)人員在保駕、在把持 達(dá)芬奇 ，單靠機(jī)械人做手術(shù)不實(shí)際。”陳燕凌傳授說。
